診療コラム

煙草はやめられない!?

投稿日:2019年7月22日 更新日:

「タバコは体に悪い」ということは、皆、頭では分かっています。

実際に、やめたいと思ってる人も多いでしょう。

だけど「ダイエットするぞ!」とか「英語の勉強するぞ!」と同じで、思っていてもなかなか行動に移せない人がほとんど。

特に、禁煙に関しては尚更です。それには理由があります。

最近のタバコ状況

  • タバコの値段が上がった!
  • 家の中でも禁煙になる!?
  • 飲食店が全面禁煙になる!!?
  • 禁煙場所での喫煙は30万円の罰金!!!?

禁煙外来

タバコが辞められない理由

タバコに含まれるニコチンが、非常に強力な依存物質であるため、喫煙者が1日でもタバコを吸うのをやめて、ニコチンが体に入ってこないと、強い離脱症状に見舞われるのです。

  • 当院でのアンケート結果

当院で、初診の患者さんにアンケートを取りました。

禁煙治療に興味がありますか?
「はい」「いいえ」
  • 「はい」の方(禁煙治療に興味がある人)に個別に聞いてみました。
A:「今から禁煙治療をスタートする」
B:「なんとなくタバコをやめたい」
どちらですか?

なんと、Aのすぐに禁煙治療をはじめたいのは「5%」で、なんとなくが「90%以上」!!

それは、やはり強い依存性が関係あります。

ニコチンの依存性と禁断症状

ニコチンはヘロインやコカインといった麻薬よりも依存性が強く、ヘロインやコカインと同等の禁断症状の強さが知られています。

禁煙治療の導入期

では、「今から禁煙を始めるぞ!」ではなく、「なんとなくやめようかな」と思っている人にどのように接すれば、禁煙に結びつくでしょうか。

そのような人は、タバコをやめるメリットはなんとなくわかっています。

しかし、タバコを続けるメリットが強いため、あまり「タバコやめた方がいい、やめた方がいい」と言うと、逆に「俺は吸うんだ」という気持ちが強くなってしまいます。

そのような時期には「食事の後のタバコ美味しいんですね」○○と感じているんですね、否定も肯定もしない。

そして「もし辞めたくなって、禁煙治療に興味があったら、いつでも言ってくださいね」と伝えます。

行動変容期

しばらくすると、値段とか、好きな人ができたとか、何かのタイミングで本人の方から「よし、禁煙の話を聞いてみようかな」その時が来ます。

そんな時に言うのが、「タバコをやめるメリット」です。

タバコをやめると

  • 脳卒中が半分以上減ります
  • 高血圧が4割減ります
  • 不整脈が3割減ります
  • 食事が美味しくなる
  • 子供に臭いと思われない
  • 朝の寝起きが良くなる

禁煙治療薬

これらに自ら魅力を感じ、「やってみようかな」と思えばあとは難しくありません。

禁煙治療薬「チャンピックス」を定期的に内服して、3ヶ月で5回通院した方の当院での禁煙成功率は8割以上。

しかし、先ほど述べたニコチンの依存性は恐ろしいもので、一度禁煙に成功しても、半年、1年すると、「1本くらいいいかな」から、「人からもらうだけならいいかな」に変わり、ついには自分で買うようになってしまいます。

チャンピックスは処方開始から1年経過すれば、再度処方できます。

これを2回、3回繰り返し、無理なく一生の禁煙に成功すればよい、くらいに気楽に考えた方が、我慢して爆発するより、長期的な禁煙につながるようです。

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