医療法人社団 晴英会 西東京ペインクリニック
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コラム

便秘

これまでの便秘治療は、水分を吸着し便を柔らかくする浸透圧性下剤と、腸を刺激して排便を促す刺激性下剤を組み合わせて、それでも排便困難な場合は、浣腸や摘便というのが一般的だった。
最近の便秘治療では、刺激性下剤は「弱い推奨」に分類され、上皮機能変容薬が「強い推奨」とされている。

上皮機能変容薬

上皮機能変容薬は、腹痛、便秘、下痢などの排便異常を慢性的に呈する場合に使う事が多い。この上皮機能変容薬には、便を柔らかくして腸の輸送能力を促進するアミティーザと、便秘型過敏性腸症候群治療薬のリンゼスがある。アミティーザは妊婦には使用できず、若い女性でも吐き気の副作用があるので注意が必要。リンゼスは痛み刺激が抑制されるのが特徴で、腹痛を訴える便秘に効果がある。リンゼスは1錠だと効果が弱いが2錠使うと効きすぎてしまう人が多いので注意する。また、食前よりも食後の投与の方が下痢の発現率が高いため、食前の服用を促すなど、症状により調節する。

 

種類 薬・説明 推奨度 エビデンス
プロバイオティクス 乳酸菌
膨張性下剤 バルコーゼ
ポリフル・コロネル
浸透圧下剤 マグネシウム
モニラック
D-ソルビトール
ベンコール
刺激性下剤 プルゼニド
アローゼン
ラキソベロン
上皮機能変容薬 アミティーザ
リンゼス